Bệnh viện ở TP.HCM quá tải bệnh nhân chạy thận
Nhiều bệnh nhân chuyển nơi chạy thận
Sau nửa tháng chạy thận ở một bệnh viện lớn tại TP.Hồ Chí Minh, bà Lê Thị Quy, 48 tuổi, ngụ Đắk Nông được hướng dẫn chuyển về bệnh viện tuyến dưới để điều trị vì quá tải .
Bệnh nhân Lê Thị Quý, 48 tuổi, ngụ tỉnh Đắk Nông xuống TP.HCM để chạy thận nhân tạo (Ảnh: K.D)
Bạn đang đọc: Bệnh viện ở TP.HCM quá tải bệnh nhân chạy thận
Sau nhiều lần tìm kiếm, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP Quận Thủ Đức : “ Xin ở lại được nửa tháng thì bệnh viện quá tải, chỉ chạy cho bệnh nhân cấp cứu thôi. Bệnh viện chuyển tôi sang Bệnh viện Q. 8 hay là Quận 10 gì đó. Tôi mới liên hệ về tỉnh nhưng họ phải chạy tăng ca buổi tối, sức khỏe thể chất tôi không bảo vệ nên tôi xin về Q. 2 ( TP Quận Thủ Đức ) để tiện cho việc đi lại ” .Tình huống này tựa như so với anh N.T.D.H, 30 tuổi, ngụ TP Quận Thủ Đức : “ Khi ở trên Bệnh viện Thống Nhất thì chạy thận cấp cứu vẫn có máy bảo vệ lọc thận cho mình, tuy nhiên đến khi phải ĐK chạy định kỳ thì còn dư đúng 4 máy, kể cả máy dịch vụ cũng không còn luôn. Cho nên những bác sĩ đã trình làng cho mình về đây. Tại đây thì những y bác sĩ cũng tận tình giúp sức ” .Tại Bệnh viện Thống Nhất, chỉ có 45 máy điều trị nhưng phải lọc máu cho khoảng chừng 150 ca chạy thận mỗi ngày. Từ nhiều ngày trước, bệnh nhân phải nằm dọc hiên chạy chờ. Ngoài những bệnh nhân cấp cứu, Khoa Thận Nhân tạo không hề đảm nhiệm thêm những trường hợp chạy thận khác .Một bác sĩ ở Khoa Thận Nhân tạo Bệnh viện Thống Nhất cho biết, bệnh viện cũng đã có nhiều máy chạy cho dịch vụ, còn lại vẫn luôn ưu tiên cho trường hợp cấp cứu. Hiện khoa đang có gần 200 bệnh nhân chạy thận tự tạo, những y, bác sĩ tại khoa thao tác liên tục từ 5 h – 18 h .“ Bệnh nhân đông mà làm cực lắm, làm mà máy móc thì thiếu, điều dưỡng thì cực. Tạm gọi thì làm không nổi đó, tức là làm thì lỗ, máy thì ít, bệnh thì đông. Một số bác có Bảo hiểm y tế cũng phải chuyển đi nơi khác, chuyển về tuyến Q. ấy. Tại vì nhiều khi hết máy. Rồi khi nào có máy thì gọi họ về nếu họ đồng ý chấp thuận ”, vị bác sĩ nói .
“Càng làm, càng lỗ”
BS.CKII Từ Kim Thanh, Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Lê Văn Thịnh ( TP Quận Thủ Đức ) cho biết, thời hạn gần đây, khoa tiếp đón nhiều bệnh nhân từ những bệnh viện khác và có cả người ở những tỉnh thành ngoài TP. Hồ Chí Minh đến chạy thận .Hiện, khoa Thận nhân tạo có 31 máy lọc thận, xử lý cho gần 200 bệnh nhân, chạy 3 ca mỗi ngày, gồm có cả chạy thận tự tạo chu kỳ luân hồi, lọc máu liên tục, hồi sức …. Nếu chạy đủ 4 ca như nhiều bệnh viện khác, khoa hoàn toàn có thể đảm nhiệm thêm từ 60 – 70 bệnh nhân nữa. Nếu vậy những điều dưỡng ở đây sẽ bị quá tải .
Cơ cấu giá mà bảo hiểm y tế chi trả cho việc chạy thận vẫn chưa tính đúng, tính đủ, nên không đủ để bệnh viện bù ngân sách máy móc, dây truyền, quản lý và vận hành …. ( Ảnh KD )Lý giải về nguyên do nhiều bệnh viện quá tải chạy thận không chỉ riêng tại Thành Phố Hồ Chí Minh, bác sĩ Thanh nhận định và đánh giá, yếu tố tầm soát bệnh đã tăng trưởng, nên người mắc bệnh được phát hiện nhiều hơn. Các kỹ thuật điều trị suy thận ngày càng văn minh, ngân sách điều trị giảm đáng kể so với trước đây nên bệnh nhân tiếp cận sớm và được điều trị .Kế tiếp, tuy lượng bệnh nhân ngày càng tăng nhưng việc kiến thiết xây dựng cơ sở vật chất chạy thận lại gặp rất nhiều trở ngại. Bác sĩ Thanh nêu ví dụ, với một khoa phòng khác, nếu quá tải sẽ kê thêm giường cho bệnh nhân nằm, nhưng với bệnh nhân chạy thận sẽ tương quan đến máy lọc máu, mạng lưới hệ thống màng lọc RO, kho chứa dịch … rất tốn kém. Việc shopping cũng phải phân phối những lao lý ngặt nghèo về đấu thầu với kế hoạch lâu bền hơn …Đáng nói, cơ cấu tổ chức giá mà bảo hiểm y tế chi trả cho chạy thận vẫn chưa tính đúng, tính đủ, nên không đủ để bệnh viện bù ngân sách máy móc, dây chuyền sản xuất, quản lý và vận hành … Cho nên bệnh viện càng làm càng bị lỗ. Còn nếu bệnh nhân chạy thận ở cơ sở tư nhân thì nhiều bệnh nhân không chi trả được .“ Tính ra ngân sách cho một cuộc lọc máu ở Nước Ta là thấp nhất. Dây lọc máu BHYT chi trả sử dụng lại 6 lần, nhưng những khoa thận tự tạo đều sử dụng 1 lần, không rửa lại. Các ngân sách cho xét nghiệm nước RO định kỳ cũng chưa được cơ cấu tổ chức vào giá. Mình làm vì thương bệnh nhân hoặc là làm vì đủ dịch vụ kỹ thuật, là sân sâu tương hỗ cho những đơn vị chức năng hồi sức, hoặc là những cái bệnh mà cần phải chạy thận ”, bác sĩ Từ Kim Thanh nói .Đầu tư nguồn lực mở đơn vị chạy thận ở tuyến cơ sở
Theo báo cáo giải trình từ những đơn vị chức năng thường trực Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh, tổng số bệnh nhân đang được lọc máu định kỳ là 4.254 người ( tăng rõ so với cách đây 5 năm, thời gian lúc bấy giờ chỉ hơn 3.000 người ). Điều đáng quan tâm là người bệnh có địa chỉ ngoài Thành Phố Hồ Chí Minh chiếm tỷ suất gần 20 %. Dự báo nếu số bệnh viện có tiến hành kỹ thuật chạy thận và số máy chạy thận không đổi khác thì rủi ro tiềm ẩn quá tải tại những bệnh viện là khó tránh khỏi .BS.CKII Võ Ngọc Cường, Phó Giám đốc quản lý Bệnh viện huyện Bình Chánh cho biết, nhu yếu chạy thận của bệnh nhân ở Bình Chánh và khu vực lân cận là rất lớn, nhưng người dân phải chuyển dời xa đến nội thành của thành phố để lọc máu. Mới đây, Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh đã phê duyệt cho bệnh viện 6 máy chạy thận và đưa vào hoạt động giải trí trong cuối quý 2, đầu quý 3 tới. Sẽ có chuyên viên ở Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch về công tác làm việc tại đây .
Bệnh viện thực thi đủ 4 ca chạy thận liên tục trong ngày sẽ khiến cho việc làm điều dưỡng quá tải. ( Ảnh : K.D )
Về dài hơi, bệnh viện sẽ phát triển từ đơn vị Thận Nhân tạo thành khoa Thận Nhân tạo, góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến trên. Bác sĩ Võ Ngọc Cường nói: “Sẽ có thể là số lượng tăng gấp 3 lần, với khoảng 20 máy chạy thận nhân tạo để phục vụ cho bà con. Có thể 1 ngày từ 2 hoặc 3 ca/máy. Lúc đó mới hy vọng đáp ứng nhu cầu chạy thận nhân tạo của bà con Bình Chánh trước, sau đó mới nghĩ đến việc đón nhận bệnh nhân ở các tỉnh miền Tây”.
Trước rủi ro tiềm ẩn quá tải bệnh nhân chạy thận, chỉ huy Sở Y tế Thành Phố Hồ Chí Minh đã có buổi họp với những bệnh viện đầu ngành và những chuyên viên trong nghành nghề dịch vụ chạy thận để tranh luận, nhìn nhận nhanh giữa nhu yếu chạy thận cho người bệnh bị suy thận và năng lực đáp ứng của những bệnh viện trên địa phận .Các chuyên viên yêu cầu cần sớm củng cố mạng lưới những cơ sở y tế tham gia chăm nom người bệnh bị suy thận có chỉ định chạy thận. Trong đó, ưu tiên góp vốn đầu tư nguồn lực ( từ ngân sách hoặc có chính sách chủ trương kêu gọi nguồn lực xã hội góp vốn đầu tư thiết bị chạy thận cho những bệnh viện ), giúp toàn bộ những bệnh viện tuyến huyện có đủ điều kiện kèm theo để tiến hành chạy thận cho người bệnh cư ngụ trên địa phận .
Bổ ích
Xúc động
Sáng tạo
Độc đáo
Phẫn nộ
Source: https://dichvusuachua24h.com
Category : Đào Tạo
